第五十六篇 皮部论
题解
本篇论述了三
、三
经脉在皮肤上的分布,所以篇名为“皮部论”其内容有十二经脉在皮部分属的部位、名称,及如何从皮部络脉颜色的变化诊断疾病;外
侵袭人体,由表向里传变的次序。
原文
新校正云:按全元起本在第二卷。①
黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络 ,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,
所在,病之始终,愿闻其道。
岐伯对曰:
知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。
明之
,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆
明之络也,其
多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五
皆见,则寒热也,络盛则入客于经,
主外,
主内。少
之
,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少
之络也,络盛则入客于经,故在
者主内,在
者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之
,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少
之
,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少
之络也,络盛则入客于经,其入经也,从
部注于经,其出者,从
内注于骨。心主之
,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太
之
,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太
之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮
,
中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠②③胃。
之始入于皮也,氵斥然起毫
,开腠理;其入于络也,则络脉盛
变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留下筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,
烁?破,
直而败。帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如? 岐伯曰:皮者脉之部也,
客于皮则腠理开,开则
入客于络脉,络脉
则注于经脉,经脉
则入舍于府藏也,故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰:④善。
注释
①结络:结,聚结;络,络属。
②廪:王冰注:“积也,聚也”
③氵斥然:王冰注:“恶寒也”
④不与:《甲乙经》作“不愈”
译文
黄帝问道,我听说人的皮肤上有十二经脉分属的部位,脉有经脉与络脉,筋有聚结与络属,骨有长短大小。它们所产生的疾病各不相同,根据经脉所分属的部位,来判断疾病上下左右病位、
属
以及疾病起始与终结的各种情况。希望听您谈一谈其中的道理;岐伯回答说,想要知道皮肤的分属部位,应当以经脉为纲领,所有的经脉都是这样。
明经的
络叫害蜚,手足
明经诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属
明经的络脉。如果这些络脉的颜色青色居多,为痛证;黑色居多,为痹证;黄红色,为热证;白色居多,为寒证;假若五
并现,为寒热兼挟的病证。络脉中的
气盛
了就进入到经脉,因为络脉在外属
,经脉在里属
。少
经的
络叫枢持,手足少
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少
经的络脉。络脉中的
气盛
了,就进入到经脉。太阳经的
络叫关枢,手足太阳经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太阳经的络脉,络脉中的
气盛
了,就进入到经脉。少
经的
络叫枢儒,手足少
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少
经的络脉,络脉中的
气盛
了,就进入经脉。进入经脉则是从
部注于到经的,其外出则是从
注入骨。厥
经的
络叫害肩,手足厥
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属厥
经的络脉,络脉中的
气盛
了,就进入经脉。太
经的
络叫关蛰,手足太
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太
经的络脉,络脉中的
气盛
了,就进入经脉。十二经脉都分属于皮肤的各个部分。正因为这样,所以说,许多疾病的产生,必然是先从皮
开始,外
伤了皮
,肌肤腠理张开,肌肤腠理一张开,
气就进入到络脉,
气内留而不除,于是进入经脉;
气内留而不除,于是便内传于腑,积留于肠胃。
气刚伤及皮肤时,寒冷战栗,毫
竖起,腠理开
;
气进入络脉的时候,络脉盛
,颜色改变;
气进入经脉的时候,经脉气虚,经气内陷;
气停留于筋骨之间的时候,如果寒盛便出现筋脉挛急,骨骼疼痛;如果热盛,于是筋弛缓骨痛,肌
破裂败坏,皮
枯槁。黄帝问道,先生所说的皮肤上的十二分部,它们发生病变后各是什么样子呢? 岐伯回答说,皮肤是络脉分属的部位,
气侵袭皮肤时,肌肤腠理开
,肌肤腠理开
,
气侵入络脉,络脉
气盛
了,就内注于经脉,经脉
气盛
了,就内藏于脏腑。所以说,皮肤分属于十二经脉,
在皮肤时治疗不愈,就内传而成大病,黄帝说,讲得好。
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