辨少阴病脉证并治
少
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之为病,脉微细,但
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寐也。
少
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病,
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吐不吐,心烦,但
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寐,五六
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,自利而渴者,属少
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也,虚故引水自救。若小便
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白者,少
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病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令
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白也。
病人脉
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俱紧,反汗出者,亡
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也,此属少
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,法当咽痛,而复吐利。
少
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病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少
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汗也。
少
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病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少
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病,脉微,不可发汗,亡
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故也。
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已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少
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病脉紧,至七八
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,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为
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解也。虽烦下利,必自愈。
少
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病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少
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病,恶寒而蜷,时自烦,
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去衣被者可治。
少
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中风,脉
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微
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浮者,为
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愈。
少
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病
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解时,从子至寅上。
少
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病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少
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七壮。
少
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病,八九
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,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
少
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病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少
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病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少
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病,吐利,躁烦,四逆者死。
少
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病,下利止而头眩,时时自冒者死。
少
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病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。
少
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病,六七
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,息高者,死。
少
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病,脉微细沉,但
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卧,汗出不烦,自
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吐,至五六
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,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。
少
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病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两(去节,甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)
右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,
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三服。
少
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病,得之二三
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,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三
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无证,故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,
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三服。
少
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病,得之二三
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以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿肢汤方
黄连四两(苦寒) 黄芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平)
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子黄二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内
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子黄,搅令相得,温服七合,
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三服。
少
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病,得之一二
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,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
附子汤方
附子二枚(破八片,去皮,辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) 白术四两(甘温)芍药三两(酸平)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,
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三服。
少
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病,体身痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
少
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病,下利便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤(一半全用,一半筛末,甘温) 干姜一两(辛热) 粳米一斤(甘平)
右三味,以水七升,煮米令
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,去滓,温服七合,内赤石脂末,方寸匕,
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三服。若一服愈,余勿服。
少
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病,二三
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至四五
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,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。
少
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病,下痢便脓血者,可刺。
少
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病,吐利,手足厥冷,烦躁
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死者,吴茱萸汤主之。
少
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病,下痢,咽痛,
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心烦者,猪肤汤主之。
猪肤汤方
猪肤一斤(甘寒)
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白
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一升,白粉五合,熬香,和相得,温分六服。
少
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病,二三
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咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
甘草汤方
甘草二两
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,
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二服。
桔梗汤方:
桔梗一两(辛甘,微温) 甘草二两(甘平)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少
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病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏(洗,破,如枣核大)十四枚(辛温)
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子一枚(去黄,内上苦酒著
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子壳中,甘微寒)
右二味,内半夏,著苦酒中,以
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子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。
少
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病咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤方
半夏(洗,辛温) 桂枝(去皮,辛热) 甘草(炙,甘平)以上各等分
以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,
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三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
少
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病,下利,白通汤主之。
自通汤方
葱白四茎(辛温) 干姜一两(辛热) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛热)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少
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病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
白通加猪胆汁方
葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人
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五合(咸寒) 猪胆汁一合(苦寒)
以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人
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,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。
少
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病,二三
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不已,至四五
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,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
真武汤方
茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) 白术二两(甘温) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,
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三服。
后加减法:
若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。
若小便利者,去茯苓。
若下利者,去芍药,加干姜二两。
若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
少
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病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微
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绝,身反不恶寒,其人面赤
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,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。
面色赤者,加葱九茎。
腹中痛者,去葱,加芍药二两。
呕者,加生姜二两。
咽痛者,去芍药,加桔梗一两。
利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
少
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病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或
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利下重者,四逆散主之。
四逆散方
甘草(炙,甘平) 枳实(破,水渍炙干,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)
右四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,
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三服。
咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢。
悸者,加桂枝五分。
小便不利者,加茯苓五分。
腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。
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利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
少
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病,下利六七
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,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。
少
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病,得之二三
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,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
少
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病,自利清水,
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纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
少
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病,六七
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,腹
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不大便者,急下之,宜大承气汤。
少
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病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
少
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病,饮食入口则吐,心中温温
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吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此
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中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。
少
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病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣;反少者,当温其上灸之。
译文 少
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病的症候特征,是脉象微细,精神萎靡、神志迷糊
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睡。
少
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病,想吐而又吐不出,心中烦躁不安,精神萎靡不振,神志迷糊
![](swei/yu.jpg)
睡,到了五六天,出现腹泻而口渴的,是病在少
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,由于少
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气虚弱,不能蒸化津
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,所以口渴。如果小便清亮的,那么少
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病症就确定无疑。这是因为小便清亮,是下焦虚寒、不能化气行水的确证。283、寸关尺三部脉都沉紧,紧脉主寒,病人本应当无汗,却反而汗出的,是
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气外亡的征象,这属于少
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亡
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证,应当见到呕吐,腹泻、咽喉疼痛等症。
少
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病,症见咳嗽、腹泻,如果出现谵语的,这是用火治法强迫发汗所导致的变证,病人小便一定难以解出。
少
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病,脉象沉细数,是病在里,不能用发汗法治疗。
少
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病,脉象微,为
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气虚弱,所以不能发汗。如果
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气已虚,又见尺脉弱涩的,是
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血亦亏,不仅不能发汗,也不能泻下。
腕骨:本
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即因其近于腕骨而得名。系小肠经之原
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。有增
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止渴,利胆退黄作用。
少
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病,脉象紧,到了七八天,出现腹泻,脉象忽然由紧转微弱,手足反而变温暖的,这是
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复
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去、疾病将要解除的征象。此时虽然出现心烦、腹泻,势必会自行恢复。288、少
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病,腹泻,如果腹泻自行停止,手足转温暖的,虽见畏寒蜷曲而卧,也属于可治之证。
少
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病,怕冷而蜷卧,时而自觉心
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烦热,想减去衣被的,这是
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气来复之兆,其病可治。
少
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感受风
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,寸部脉微尺部脉浮的,是风
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已去、
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气回复之象,疾病将要痊愈。
少
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病将要解除的时间,多在23时至5时之间。
少
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病,呕吐,腹泻,本应畏寒、手足冷,现手足不冷,反而发热的,示
![](swei/yang.jpg)
气尚在,不属死候。如果脉搏一时不至的,可以急灸少
![](swei/yin.jpg)
经
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七个艾柱以通
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复脉。
少
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病,仅见四肢厥冷和无汗,却强行发汗,势必伤经动血而引起出血,其出血部位难以预测,有的从鼻出,有的从眼睛出,这就叫做下厥上竭,是难治之证。
少
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病,怕冷体身蜷卧,腹泻,手足冰冷的,是不治之证。
少
![](swei/yin.jpg)
病,呕吐,腹泻,神昏躁扰不宁的,属于死候。
少
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病,腹泻停止而出现头昏目眩、时而昏晕的,属于死候。
少
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病,四肢冰冷,怕冷而体身蜷卧,脉搏不来,心中不烦,手足躁扰不宁的,属于死候。
少
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病,病延六七天,呼吸表浅,呼多
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少的,属于死候。
少
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病,脉微细沉,精神萎靡不振,总
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睡眠,汗出,心中不烦,想呕吐,到了五六天,又出现腹泻,并且烦躁不能安卧的,属于死候。
少
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病,刚开始得病,既有发热等表证,又见脉沉的,是少
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虚兼太阳表证,用麻黄细辛附子汤主治。
麻黄细辛附子汤方
麻黄二两,去节细辛二两附子一枚,炮,去皮,破成八片以上三味药,用水一斗,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其他药物,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一
![](swei/ri.jpg)
服三次。
少
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病,得病二、三天,既有发热等表证,又有少
![](swei/yin.jpg)
![](swei/yang.jpg)
虚证,用麻黄附子甘草汤温
![](swei/yang.jpg)
微汗解表。因为病才二三天,尚无吐、利等里证,所以用温
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微汗解表法。
麻黄附子甘草汤
麻黄二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去皮,破成八片以上三味药,用水七升,先加入麻黄煎煮一、二滚,除去上面的白沫,再加入其它药物,煎煮至三升,去掉药渣,每次温服一升,一
![](swei/ri.jpg)
服三次。
少
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病,得病二、三天以上,心中烦躁不安,不能够安眠的,用黄连阿胶汤主治。
黄连阿胶汤方
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡蛋黄二枚阿胶三两,一为三条以上五味药,用水六升,先加入前三味药煎煮至二升,去掉药渣,再加入阿胶烊化溶尽,稍稍冷却,然后加入鸡蛋黄搅拌均匀即成。每次温服七合,一天服三次。
少
![](swei/yin.jpg)
病,患病二、三天,口中不苦不燥不渴,病人背部怕冷的,当用艾灸灸少
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经
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,并用附子汤主治。
附子汤方
附子二枚,炮,去皮,破成八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两以上五味药,用水八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一
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服三次。
少
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病,体身疼痛,骨关节疼痛,手足冷,脉象沉的,用附子汤主治。
少
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虚寒证,腹泻,解脓血粘
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便的,用桃花汤主治。
桃花汤方
赤石脂一斤,取一半入煎,另一半筛末冲服干姜一两粳米一斤以上三味药,加水七升煎煮,至米
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汤成,去掉药渣,每次取七合,加入赤石脂末一方寸匕温服,一
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服三次。
少
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虚寒证,得病二三天到四五天,腹中疼痛,小便不通畅,腹泻滑
![](swei/tuo.jpg)
不尽,大便带脓血的,用桃花汤主治。
少
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病,腹泻,解脓血便,可用针刺法治疗。
少
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虚寒证,呕吐频剧,腹泻,手足发凉,烦躁不安、心中难受的,用吴茱萸汤主治。
少
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病,腹泻,咽喉疼痛,
![](swei/xiong.jpg)
部
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闷,心中烦躁不安的,是
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虚虚热上扰,用猪肤汤主治。
猪肤汤方
猪肤一斤以上一味药,加水一斗,煎煮至五升,去掉药渣,加入白蜂
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一升,再将白米粉五合炒香,加入药汁中混匀即成,分六次温服。
少
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病,得病二三天,咽喉疼痛的,可用甘草汤;如果服药后不见好的,用桔梗汤治疗。
甘草汤方
甘草二两以上一味药,用水三升,煎煮成一升半,去掉药渣,每次温服七合,一
![](swei/ri.jpg)
服三次。
桔梗汤方
桔梗一两甘草二两以上二味药,用水三升,煎煮成一升,去掉药渣,分二次温服。
少
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病,咽喉部受到创伤,发生破溃,发不出声音,不能讲话的,用苦酒汤主治。
苦酒汤方
半夏用水洗,破成枣核大小,十四枚鸡蛋一个,将鸡蛋头部开一小孔,去掉蛋黄,把米醋加入其中以上二味药,把半夏加入装有米醋及蛋清的鸡蛋壳中,混匀,把鸡蛋壳置于刀环中,再放在火上煮二三开,去掉药渣,每次取小量含咽。如果服药后不愈,可以再作三剂药服用。313、少
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病,咽喉中疼痛,可用半夏散或半夏汤主治。
半夏散及汤方
半夏用水洗桂枝去皮甘草炙以上三味药,各取等分,分别捣细筛末后,混合制成散剂,用白米汤冲服一方寸匕,一
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服三次。如果病人不能服散剂的,可以用水七升,煮七滚,加入上述散剂两方寸匕,再煮三滚,离火稍稍冷却,取少量药汁含咽。半夏有毒,不应该作散剂服。
少
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虚寒证,腹泻的,用白通汤主治。
白通汤方
葱白四
![](swei/gen.jpg)
干姜一两附子一枚,生用,去皮,破成八片以上三味药,用水三升,煎煮成一升,去掉药渣,分两次温服。
少
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病,腹泻,脉象微的,可用白通汤。如果服药后腹泻不停止,四肢冰冷,脉搏摸不到,干呕,心中烦躁不安的,是
![](swei/yin.jpg)
盛格
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所致,用白通加猪胆汁汤主治。服药后,脉搏突然出现的,是
![](swei/yin.jpg)
![](swei/ye.jpg)
枯竭、孤
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外
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的征象,预后不良;服药后脉搏逐渐恢复的,是
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![](swei/ye.jpg)
未竭、
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气渐复的表现,预后较好。
白通加猪胆汁汤方
葱白四
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干姜一两附子一枚,生用,去皮,破成八片人
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五合猪胆汁一合以上五味药,用水三升,先加入前三味药煎煮成一升,去掉药渣,再加入猪胆汁、人
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,混合即成,分两次温服。如果没有猪胆汁,也可使用。
少
![](swei/yin.jpg)
病,二三天没有好,到了四五天,出现腹中疼痛,小便不通畅,四肢沉重疼痛,自行腹泻的,这是肾
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虚弱,水气泛滥。病人还可出现咳嗽,或者小便通畅,或者腹泻更甚,或者呕吐等,用真武汤主治。
真武汤方
茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两,切片附子一枚,炮,去皮,破成八片以上五味药,用水八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,一
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服三次。如果出现咳嗽的,原方加五味子半升、细辛一两、干姜一两;如果小便通畅的,去茯苓;如果腹泻较甚的,去芍药,加干姜二两;如果呕吐的,去附子,加生姜,补足上药量至半斤。
少
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病,腹泻完谷不化,手足冰冷,脉象微弱似有若无,身上反而不怕冷,病人面部发红,或者腹中疼痛,或者咽喉疼痛,或者腹泻过度而停止,脉搏摸不到,这是内真寒外假热的
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盛格
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证,用通脉四逆汤主治。
通脉四逆汤方
甘草二两,炙附子大的一枚,生用,去皮,破成八片干姜三两,强壮的人可用四两以上三味药,用水三升,煎煮至一升二合,去掉药渣,分两次温服。服药后病人脉搏马上出现的,可望痊愈。如果出现面部发红的,加葱白九
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;腹中疼痛的,去葱白,加芍药二两;呕吐的,加生姜二两;咽痛的,去芍药,加桔梗一两;腹泻过度而无物可泻、脉搏摸不到的,去桔梗,加人参二两。病症必须都与方相对应,才能服用。
少
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病,四肢冷,病人或有咳嗽,或见心悸,或见小便不通畅,或见腹中疼痛、腹泻、下痢兼后重的,是肝郁气滞所致,用四逆散主治。
四逆散方
甘草炙枳实破开,用水浸泡,炙干柴胡芍药以上四味药,各用十分,捣细筛末,用白米汤调服一方寸匕,一
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服三次。如果咳嗽的,加五味子、干姜各五分,并主治腹泻;心悸的,加桂枝五分;小便不通畅的,加茯苓五分;腹中疼痛的,加附子一枚,炮至裂开;腹泻或下痢后重的,先用水五升,加入薤白三升,煎煮至三升,去掉药渣,再取四逆散三方寸匕加入药汁中,煮至一升半,分两次温服。
少
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病,腹泻六七天,咳嗽,呕吐,口渴,小便不通畅,心中烦躁,不能安眠的,是
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虚水热互结,用猪苓汤主治。
少
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病,得了二三天,里实证具备而又见咽喉干燥的,应当急以攻下,用大承气汤。
少
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病,腹泻稀水,颜色青黑,脘腹疼痛,口干燥的,应当急以攻下,宜大承气汤。
少
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病,经过六七天,腹部
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,大便不通的,应当急以攻下,用大承气汤。
少
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虚寒证,脉见沉的,应当急用温法治疗,适宜用四逆汤。
少
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病,如果饮食进口就吐,心中蕴结不适,想呕吐却又吐不出,初得病时,即见四肢冷,脉象弦迟的,这是痰实阻
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中,不能攻下,应当用涌吐法治疗。如果是肾
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虚弱、不能气化,寒饮停聚膈上,而致干呕的,不能用涌吐法,应当用温法治疗,可用四逆汤。
少
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病,腹泻,脉象微而涩,呕吐,汗出,为
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虚气陷兼
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血不足,势必出现大便频数,解出量反而少,应当用温灸法治疗,可灸头顶百会
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,以升
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举陷。
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