辨痉湿暍脉证
伤寒所致太阳,痉、
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、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉,太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。太阳病,发汗太多,因致痉。
病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名
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痹(一云中
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)。
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痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。
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家之为病,一身尽疼,发热,身
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如似熏黄。
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家,其人但头汗出,背强,
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得被,覆向火,若下之早,则哕,
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,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,
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中有寒,渴
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得水而不能饮,则口燥烦也。
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家下之,额上汗出,微
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,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。
问曰:风
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相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天
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雨不止,医云:此可发汗,汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,
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气在,是故不愈也。若治风
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者,发其汗,但微微似
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汗出者,风
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俱去也。
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家病,身上疼痛,发热面黄而
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,头痛,鼻
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而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒
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,故鼻
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,内药鼻中,则愈。
病者一身尽疼,发热,
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晡所剧者,此名风
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。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
太阳中热者,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴也。
太阳中暍者,身热疼重,而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。
太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然
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耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
译文 外
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所致的痉、
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、暍这三种病,应该另外讨论。由于此三者与太阳病的表现相似,所以在本篇叙述。
太阳病,有痉病的表现,而又见发热、无汗、怕冷的,名叫刚痉。
太阳病,有痉病的表现,而又见发热、出汗、不怕冷的,名叫柔痉。
太阳病,有颈项强急、口噤不开、角弓反张等痉病的表现,又见发热、脉象沉而细的,名叫痉,为
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实正虚之候,治疗十分困难。
太阳病,因为发汗太过,汗出过多,津
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损伤,筋脉失养,因而形成痉病。
病人身上发热足部发凉,颈项强急,畏寒,有时头部烘热,面部及眼睛发红,头部动摇不停,突然出现牙关咬紧不开、背部强直、角张反张的,这就是痉病。
太阳病,关节疼痛厉害,脉象沉细的,这叫
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痹,
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痹的症候表现,多有小便不通畅,大便溏
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。
久患
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病的人,出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、
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如烟熏的,这是
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久郁化热、
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热郁遏之候。
久患
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病的人,出现头部出汗,背部强硬不舒,形寒怕冷,想要盖被或烤火取暖,这是寒
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郁于肌表,卫
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被遏之证,治当温
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化
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解表,不可攻下。如果误用攻下,势必损伤正气,导致
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气下陷、
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阻于中,出现呃逆、
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闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。
久患
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病的人,如果误用攻下,出现额上出汗、微微气
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、小便通利的,是
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竭于下、
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于上,病情险恶;如果出现腹泻不停止的,为脾
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衰竭,也属危候。
问:风
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之
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相合,引起周身疼痛,依照治疗法则,应当发汗驱
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,汗出
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散则病可痊愈。但正遇到天
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下雨不止,医生说可以发汗,发了汗病却不愈,这是什么原因呢?答:这是因为发汗太过,汗出很多,这样只驱除了风
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,而
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仍然存在,所以没有痊愈。倘若用发汗法治疗风
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病,只宜让病人微微出汗,这样风
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和
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才能同时解除。
久患
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病的人,出现体身疼痛、发热、面色发黄、气
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、头痛、鼻
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、心烦不安,如果病人脉象大,饮食正常的,这是胃肠调和无病,
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热郁滞在上所致,所以鼻
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。在治疗上,可用药
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入鼻孔里,就可痊愈。
病人周身疼痛,发热,午后增剧的,这叫风
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。风
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的成因,是汗出后感受风
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,或长期贪凉取冷所致。
感受暑热之
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而引起的太阳病症,就是暍。病人症候表现是身热、口渴、出汗、怕冷。
太阳中暑证,出现体身发热、沉重、疼痛,脉象微弱的,这是夏季被冷水所伤,水
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侵入肌表所致。
太阳中暑证,出现发热,怕冷,体身沉重疼痛,脉象弦细芤迟,解了小便后,就
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骨悚然、怕冷更甚,手足冰凉,稍微劳动,体身就发热,口就张开呼吸,门齿干燥。这是暑
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相兼而又气
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不足之证,治当清暑益气化
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,
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用发汗、攻下、温针。如果误用发汗法治疗,就会使怕冷更加严重;误用温针,就会使发热更剧;如果屡次攻下,就会出现小便淋涩不通。
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